2008年冬天，相聲大師馬季在家中因心臟病去世
2019年冬天，演員高以翔錄制節(jié)目時(shí)發(fā)生心源性猝死
2023年年初，著名導(dǎo)演何平突發(fā)心梗離世
冬季來(lái)臨，全國(guó)很多地區(qū)都迎來(lái)了大降溫
心血管疾病也開(kāi)始進(jìn)入了高發(fā)期
醫(yī)生都知道
冬季就對(duì)心臟非常不“友好”
每年11月到次年3月
心梗和猝死的發(fā)生率常居高不下
為何心血管疾病多在冬季發(fā)??？
我們又該如何保護(hù)好心臟呢？
冬天是真正的心臟殺手！
絕不是危言聳聽(tīng)
2018年，英國(guó)西約克郡利茲總醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，在最寒冷的月份，嚴(yán)重心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)比最溫暖月份的數(shù)據(jù)高出近50%。北京協(xié)和醫(yī)院的范中杰教授也曾對(duì)2013年至2016年間北京的81029名急性心肌梗塞患者進(jìn)行過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)寒冷會(huì)增加急性心肌梗死的發(fā)病率，并且具有明顯的滯后性。換句話說(shuō)，預(yù)防急性心肌梗死不僅要注意低溫當(dāng)天，低溫后的幾天內(nèi)也有心梗風(fēng)險(xiǎn)。
2018年《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》子刊曾發(fā)表一項(xiàng)研究，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)在眾多的天氣參數(shù)中，寒冷、大風(fēng)和日照時(shí)間縮短會(huì)增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。其中，氣溫對(duì)心肌梗死的影響最為明顯。在0℃以下時(shí)，心肌梗死的發(fā)生率較高；當(dāng)溫度升至3～4℃以上時(shí)，心梗發(fā)生率開(kāi)始下降；氣溫每升高7.4℃，心梗風(fēng)險(xiǎn)降低2.8%。
為何心血管疾病多在冬季發(fā)?。?/strong>
01 天冷心臟負(fù)荷大
冬季是一年中最冷的時(shí)候。此時(shí)人體耗氧量增加，為維持正常體溫，血管收縮、血壓增高，心臟負(fù)荷也隨之增大。從而導(dǎo)致心絞痛、急性心肌梗死的患者病情加重。
02 呼吸疾病多發(fā)
天冷時(shí)人們易患呼吸系統(tǒng)疾病，如上呼吸道感染、慢阻肺、哮喘等都會(huì)加重原有心臟病的病情。
03 飲食重口
為了御寒，我們往往會(huì)傾向于吃高鹽、高脂肪的食物，而新鮮蔬菜及水果的攝入量相對(duì)不足，而且年底聚會(huì)也增多，這些都會(huì)給心腦血管帶來(lái)負(fù)擔(dān)。
04 運(yùn)動(dòng)減少
天冷戶外活動(dòng)減少，也是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。
敲黑板！這些都是心梗征兆
并非所有的心梗發(fā)作都有先兆，但通常50%～80%的患者在發(fā)作前都會(huì)有一些預(yù)警的癥狀，其中最常見(jiàn)、最典型的癥狀是心絞痛。
敲黑板！下面要注意了，這6點(diǎn)都有可能是心梗前兆！
01 長(zhǎng)時(shí)間的心前區(qū)疼痛
很多心?；颊甙l(fā)病前會(huì)突然出現(xiàn)持續(xù)20分鐘以上的心前區(qū)疼痛，既往有過(guò)心絞痛的患者，癥狀會(huì)加重，時(shí)間可能延長(zhǎng)。同時(shí)還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。
02 心悸或脈搏不齊
心悸或脈搏不齊也是心肌梗死最為常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)，不少心梗患者，在發(fā)作前頻繁出現(xiàn)心悸或脈搏不齊的癥狀，即無(wú)緣無(wú)故的心跳、心慌，并且多為間歇性，還有心跳加速、心慌、胸悶氣短等表現(xiàn)。
03 胃腸道反應(yīng)
部分患者發(fā)病前還會(huì)突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀。如果沒(méi)有吃過(guò)不干凈或有毒的食物，就一定要注意是不是心臟的問(wèn)題。
04 休克、暈倒等癥狀
少數(shù)人不會(huì)感受到疼痛，而是直接休克、暈厥。這是由于心肌梗死來(lái)臨前，心臟出現(xiàn)異常，血液流通不暢，血壓驟降，容易引發(fā)低血壓，導(dǎo)致頭暈、意識(shí)模糊、休克等表現(xiàn)。
05 煩躁易怒 心神不寧
煩躁易怒，控制不住情緒，也存在心肌梗死可能。正常來(lái)說(shuō)，情緒異常多受自身以外的因素刺激。然而此類(lèi)情緒異常則不一樣，大多無(wú)征兆，“心中一股無(wú)名火”，常表現(xiàn)為心神不寧、注意力不集中、缺乏耐心。若出現(xiàn)此類(lèi)狀況，就應(yīng)該警覺(jué)，多留意身體狀況，觀察身體是否存在疼痛或不適感。
06 與勞累有關(guān)的全身性疼痛
患者一勞累或一激動(dòng)，就出現(xiàn)身體疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心臟相關(guān)部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼，這些都有可能是不典型的放射痛，千萬(wàn)不要忽視！
心梗發(fā)作，到底該怎么辦？
如果身邊的人突然發(fā)生急性心梗，首先要保持冷靜，牢記兩個(gè)“120”！
第一個(gè)“120”就是120急救電話，撥打電話需求專(zhuān)業(yè)急救人員的幫助，這永遠(yuǎn)是最正確、最應(yīng)該做的第一步！
第二個(gè)“120”則是指急性心肌梗死救治的“黃金時(shí)間”是發(fā)病最初的120分鐘，在此時(shí)間內(nèi)，若能及時(shí)開(kāi)通阻塞的血管，心肌可以重獲新生。
01 等待救援要靜臥
等待救護(hù)車(chē)期間病人需靜臥，不要有過(guò)多活動(dòng)。在保持自身冷靜的同時(shí)，要安撫患者焦慮和緊張情緒。不要自行開(kāi)車(chē)就醫(yī)，自行開(kāi)車(chē)一旦途中病情加重或發(fā)生猝死，通常無(wú)法及時(shí)應(yīng)對(duì)，還可能增加事故機(jī)率。
02 合理服用急救藥物
隨身攜帶有急救用藥時(shí)，應(yīng)立刻給予舌下含服硝酸甘油1片，有條件者或有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
03 搶救措施要跟上
如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)讓患者保持平臥位，有經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的人員在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行胸外按壓等搶救措施。
04 聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)建議
如果是身邊的家人突發(fā)心梗，作為患者的家屬，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)，切勿猶豫不決。包括要接受救護(hù)人員的指揮，前往最近的可以進(jìn)行急性心梗的診斷和急救的醫(yī)院，不要舍近求遠(yuǎn)；如果醫(yī)生建議急診冠脈造影，必要的時(shí)候放支架來(lái)治療，此時(shí)更要相信醫(yī)生的判斷，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，追悔莫及。
冬季如何護(hù)心
養(yǎng)成健康的生活方式是做好心血管疾病一級(jí)預(yù)防的根本和基礎(chǔ)，也是有效預(yù)防心肌梗死發(fā)生的一個(gè)辦法。冬季護(hù)心更要從日常生活入手，從合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等幾個(gè)方面發(fā)力，避免出現(xiàn)心血管疾病，健康過(guò)冬！
01 防寒保暖
這是最容易做到的，外出活動(dòng)時(shí)，要注意添加衣服，出門(mén)宜戴口罩、手套、圍脖和帽子。大風(fēng)降溫時(shí)，盡量不要迎風(fēng)行走，下雪天，盡量減少外出，避免嚴(yán)寒刺激。生活中，有些老年人為節(jié)省開(kāi)支，不開(kāi)空調(diào)或暖氣，子女和親朋好友應(yīng)當(dāng)規(guī)勸，為心臟病患者提供舒適室內(nèi)環(huán)境。
02 預(yù)防感冒，接種疫苗
冬季也是呼吸道感染高發(fā)期。呼吸道疾病，特別是感冒、肺炎和支氣管炎等，可誘發(fā)基礎(chǔ)器質(zhì)性心臟病，出現(xiàn)心功能不全，加重心力衰竭，形成惡性循環(huán)。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，盡量不要去人口密集的公共場(chǎng)所，必要時(shí)可接種流感疫苗和肺炎疫苗。一旦出現(xiàn)感冒、咳嗽咳痰等呼吸道感染癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，特別是合并基礎(chǔ)器質(zhì)性心臟病患者，避免病情加重。
03 合理飲食，控制體重
吸煙的危害就不用多贅述了，一定要戒煙，戒煙后，心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)迅速降低，研究表明，30歲、40歲或50歲時(shí)戒煙可分別延長(zhǎng)約10年、9年或6年的預(yù)期壽命。
飲酒與心血管病之間的關(guān)系比較復(fù)雜，有研究表明適量飲酒可以降低心血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但每周超過(guò)200g的酒精攝入就跟保護(hù)心臟不搭邊了！而且還會(huì)增加其他疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，特別是腦卒中。高血壓、糖尿病、房顫、肝腎功能受損者以及孕婦和青少年不建議飲酒。普通人群也不建議通過(guò)少量飲酒來(lái)預(yù)防心血管病。
04 堅(jiān)持鍛煉，適當(dāng)適量
老話講，冬養(yǎng)藏，北方有些地區(qū)也有“貓冬”習(xí)慣。這雖然有很多道理，但不能成為冬天一點(diǎn)也不運(yùn)動(dòng)的借口。既往大量研究證據(jù)顯示，身體活動(dòng)不足與心血管代謝疾病的發(fā)病相關(guān)，而增加身體活動(dòng)、減少久坐可以明顯獲益。
需要注意的是，冬季參加戶外活動(dòng)要因時(shí)而異，冬季早晨氣溫低，人體血管的應(yīng)變能力差，是急性心血管疾病的高發(fā)時(shí)段，因此，晨練不宜過(guò)早，最好在早上10點(diǎn)到下午4點(diǎn)之間有日光照射的時(shí)候，可以選擇快走、慢跑、散步、打太極拳、練八段錦等鍛煉方式。
05 按時(shí)服藥，定期隨診
冬季，血壓、血脂、血糖容易出現(xiàn)波動(dòng)，尤其是患有心血管等慢性疾病的老年人。平日里要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期隨診，避免間斷服藥，導(dǎo)致病情波動(dòng)，出現(xiàn)心腦血管事件。此外還要注意血壓、血糖和血脂的管理。
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