當(dāng)代社會生活節(jié)奏快、工作壓力大,吸煙、酗酒、高脂高鹽飲食、熬夜等諸多不健康的生活方式導(dǎo)致心血管疾病越來越年輕化。頻發(fā)的心腦血管疾病中,最危急的情況當(dāng)屬猝死。一些人表面看上去非常健康,卻可能隱藏著猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
心臟驟停(Cardiac Arrest,CA)常是心臟性猝死的直接原因。《中國心臟驟停與心肺復(fù)蘇報(bào)告(2022年版)》顯示,2020年,中國七大地理區(qū)域(東北地區(qū)、華北地區(qū)、華東地區(qū)、華南地區(qū)、華中地區(qū)、西南地區(qū)、西北地區(qū))經(jīng)緊急醫(yī)療服務(wù)接診的院外心臟驟停發(fā)病率為97.1/10萬,院外心臟驟停患者的存活出院率僅為1.2%。
為什么說高阻抗患者急救首選雙相方波?
美國心臟協(xié)會(AHA)提出的最新成人院外心臟驟停(OHCA)生存鏈包括6個(gè)環(huán)節(jié),即啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng);高質(zhì)量CPR;除顫;高級心肺復(fù)蘇;心臟驟?;謴?fù)自主循環(huán)后治療;康復(fù)。
心臟驟停是指心臟射血功能突然終止,造成全身血液循環(huán)中斷、呼吸停止和意識喪失,導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的為快速型室性心律失常(室顫和室速)。高質(zhì)量心肺復(fù)蘇(CPR)結(jié)合電擊除顫能夠兩倍或三倍地提高心臟驟?;颊叩纳鏅C(jī)會。
電擊除顫需要向心臟輸送足夠的電流和持續(xù)一段時(shí)間的短暫的電脈沖來中止心室顫動,并盡可能減少急救過程中電擊造成的心肌損傷。真正決定除顫是否成功的是除顫過程的“平均電流”強(qiáng)度,由于人體存在阻抗,電流在作用過程中必然會產(chǎn)生熱量的轉(zhuǎn)化,而這部分能量會對心肌造成一定程度的損傷,為減少損傷,故電流波形應(yīng)具有更大的平均電流、更低的峰值電流以及合適的放電持續(xù)時(shí)間。
雙相方波都有哪些優(yōu)勢呢?
心臟對輸入起搏脈沖的阻力稱為心肌阻抗或起搏阻抗,側(cè)面反映出心臟泵血狀態(tài)。經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)回顧性研究,對于心臟本就受損的高阻抗患者而言,Rescond自動體外除顫儀(AED)最新一代雙相方波的除顫成功率更優(yōu)于雙相截?cái)嘀笖?shù)波形。
除顫成功率的升高并不是因?yàn)槟芰吭黾?,而是因?yàn)殡娏髟黾樱哺悠鹾?span style="margin: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-style: inherit; font-variant: inherit; font-weight: 700; font-stretch: inherit; font-size: inherit; line-height: inherit; font-family: inherit; vertical-align: baseline;">高阻抗患者需要更大電流量除顫?!暗湍芰俊币辉~常常會引起大家的誤解,將其等同于“低效”,并產(chǎn)生懷疑,事實(shí)上“低能量”對應(yīng)的是“高電流”和“高效”。
RCD-600
RCD-600采用低能量雙相方波技術(shù),首次除顫能量120J,在保證高除顫成功率的同時(shí),降低因過高的峰值電流對心肌細(xì)胞造成的損傷,減少過長的尾巴電流誘發(fā)二次室顫的風(fēng)險(xiǎn)。
RCD-600可通過調(diào)節(jié)機(jī)內(nèi)阻抗來適應(yīng)不同患者的情況,為不同患者提供個(gè)性化電流,保證除顫過程中輸出電流的穩(wěn)定性。